Mensaje del Director General vii
Panorama general ix
Sistemas de salud mejores: requisitos mínimos x
Valores fundamentales para una alianza mundial en
pro de la salud xi
Resúmenes de los capítulos xii
Capítulo 1
Salud mundial: retos actuales 1
Panorama mundial 3
Aumenta la esperanza de vida... aunque no
para todos 3
Pautas de mortalidad mundiales 5
Sobrevivir a los primeros cinco años de vida 8
Mortalidad en la niñez: contrastes en el plano mundial 8
Mortalidad en la niñez: diferencias según el sexo y el estatus
socioeconómico 9
Supervivencia infantil: mejoras para algunos niños 10
Causas de defunción en la infancia 12
La salud de los adultos en peligro: el ritmo de las mejoras
disminuye y las diferencias se acentúan 14
Distribución mundial del riesgo de mortalidad prematura 16
Tendencias de la mortalidad de adultos: grupo de 15-59 años 17
Mortalidad de adultos: las diferencias se acentúan 17
VIH/SIDA: la principal amenaza para la salud 18
Mortalidad y morbilidad en adultos de edad avanzada 19
Carga creciente de enfermedades no transmisibles 20
Traumatismos: una epidemia oculta que afecta sobre todo
a los varones jóvenes 21
Afecciones con consecuencias no mortales 22
Capítulo 2
Objetivos de Salud del Milenio: caminos hacia el futuro 27
Compromisos internacionales asumidos en la Cumbre
del Milenio 29
Un pacto para acabar con la pobreza 30
Nuevos conceptos de pobreza y desarrollo 30
Interacción entre salud y desarrollo 31
Progresos y perspectivas 33
La otra parte del pacto: el Objetivo 8 36
Comercio 36
Asistencia para el desarrollo 37
Deuda 37
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en la
práctica 38
¿A quién pertenecen los ODM? 38
¿Qué grado de flexibilidad tiene este enfoque? 38
¿Hasta qué punto promueven los ODM la equidad? 39
Medición de los progresos 39
Salud reproductiva 40
Fortalecimiento de los sistemas de salud 40
Los ODM y la OMS 40
Definición del lugar que los ODM deben ocupar en el seno
de la OMS 40
Colaboración con otros asociados 42
Aceleración de los progresos 43
Capítulo 3
VIH/SIDA: resistir a un agente mortífero 47
La epidemia de VIH/SIDA: un breve resumen 50
Emerge una nueva enfermedad 50
La situación actual 51
El tributo que realmente se cobra el VIH/SIDA 52
La respuesta al VIH/SIDA: lecciones de los últimos
20 años 53
Integración de la prevención y la atención de la infección
por VIH 55
Prevención y atención integradas: logros destacados 55
Establecer una nueva agenda 57
Una perspectiva atenta a los derechos humanos 57
Dimensiones de un control eficaz del VIH/SIDA 58
Actividades de la OMS en la lucha contra el VIH/SIDA 59
Invertir en una buena prevención y atención del VIH 60
Una respuesta de emergencia a una emergencia
mundial 60
Capítulo 4
Erradicación de la poliomielitis: el desafío definitivo 63
Una nueva clase de alianza 65
Promoción de la participación efectiva de los
dirigentes 66
Obtención de fondos 70
Movilización de recursos humanos 71
Perspectivas para un futuro libre de poliomielitis 73
Extensión masiva de los servicios de salud 74
Capítulo 5
SRAS: enseñanzas de una nueva enfermedad 77
Los primeros casos 79
Orígenes y propagación internacional 80
Detección y respuesta 81
Repercusiones del SRAS 84
Enseñanzas aprendidas 85
Capítulo 6
Epidemias mundiales desatendidas: tres amenazas
crecientes 91
Enfermedades cardiovasculares: la necesidad de actuar 93
Conocemos las causas 95
Disponemos de políticas adecuadas 96
Actuar ya y evaluar los avances 97
Control del tabaco: reforzar las actividades nacionales 100
Orientación de las estrategias de control del tabaco 101
Programas y políticas nacionales 102
Fortalecimiento de la capacidad nacional 103
Integración del control del tabaco en los sistemas de
salud 104
Peligros del tráfico rodado: epidemias ocultas 106
La seguridad: una responsabilidad compartida 107
Movilización para la acción 108
Prevención de traumatismos, seguridad y tratamiento 109
Integración de la seguridad vial en políticas más
generales 110
Capítulo 7
Sistemas de salud: principios para una atención integrada 115
Principios básicos de la atención primaria de salud 118
Principios perdurables en un entorno cambiante 119
Aplicación de los principios en el marco de un enfoque
sistémico 120
La crisis mundial de personal sanitario 122
Dimensiones, composición y distribución del personal
sanitario 123
Formación del personal 124
Emigración del personal sanitario 125
Pagar más y pagar de distinta forma 126
Mejorar la calidad: trabajadores y sistemas 127
Responder a la crisis de personal 127
Información sanitaria: mejor pero no suficientemente
buena 129
Evolución de la información sanitaria 129
Un sistema de información impulsado por la atención
primaria 130
Mejorar los sistemas de información 131
La Red de Sanimetría 132
Financiación de los sistemas de salud 133
Desarrollo de una financiación sostenible 134
Resolver los estrangulamientos del sistema 135
Sistemas de salud pro equidad: función central de los
gobiernos 136
Perfiles de inequidad en el acceso a la atención 136
Objetivo: el acceso universal 139
Rectoría pública, participación de la comunidad 140
Crear sistemas basados en principios: cooperación de la
OMS con los países 142
Anexo estadístico 147
